Как получить направление на МСЭ? в 2019 году

🕒

Законодательство

Чтобы юридически признать человека инвалидом и определить степень повреждения его здоровья, проводится медико-социальная экспертиза.
Медико-социальная экспертиза (далее — МСЭ) — это определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
МСЭ предполагает комплексную оценку состояния организма инвалида.
Порядок и условия признания лица инвалидом определяют Правила признания лица инвалидом.
Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет— категория «ребенок-инвалид».
Направление на медико-социальную экспертизу можно получить:
— в учреждении здравоохранения (поликлинике или иной организации, где человек получает лечебно- профилактическую помощь);
— в органе социальной защиты населения;
— в органе или отделении Пенсионного фонда РФ по месту жительства.
Чтобы получить направление на МСЭ, в учреждении здравоохранения человек должен пройти необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия. Специалисты медучреждения сами определяют конкретный перечень таких обследований и мероприятий, если у пациента имеются стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Только после полного обследования, подтвердившего опасения врачей, медучреждение выдает направление на МСЭ.
Орган социальной защиты населения или отделение Пенсионного фонда РФ также могут направлять на медико-социальную экспертизу человека, у которого наблюдаются признаки ограничения жизнедеятельности и который нуждается в социальной защите
. Но у такого человека должны иметься медицинские документы, подтверждающие нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами, например, справки или выписки из истории болезни.
Форма направления на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, утверждается Министерством здравоохранения РФ
. В данном форме указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий. На сегодняшний день действует форма (М° 088/у 06, утвержденная приказом Минздрасоцразвития РФ от 31 января 2019 г. № 77.
Форма направления на МСЭ, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Министерством труда и социальной защиты РФ
. На сегодняшний день действует форма, увержденная приказом Минздравсоцразвития РФ от 25 декабря 2019 г. №874.
Направление на МСЭ заполняется организацией, направляющей человека на экспертизу
. Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на МСЭ.
В случае, если медучреждение, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на МСЭ, ему выдается справка, на основании которой гражданин или его законный представитель имеют право обратиться в бюро самостоятельно.
МСЭ проводится бесплатно, за счет средств, выделяемых в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования граждан РФ.
В направлении указывается наименование бюро МСЭ (по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы РФ)), куда человек должен обратиться.
Гражданин, направленный на МСЭ, должен лично обратиться в бюро МСЭ
. Если ребенок еще не достиг 14 лет, то его интересы представляет законный представитель (родитель, опекун, попечитель или усыновитель).
МСЭ может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре
. где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.
Обратившийся в учреждение для проведения МСЭ Должен иметь на руках направление на МСЭ и медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья. Гражданин (его законный представитель) составляет письменное заявление на проведение МСЭ (образец заявления обычно имеется в учреждении МСЭ). Заявление подается на имя руководителя уч. реждения. К заявлению прилагаются направление и медицинские документы.
Если у человека на руках имеется только справка об отказе в направлении на МСЭ, то специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него инвалидности.
День поступления в учреждение заявления гражданина о признании его инвалидом с прилагаемыми к нему документами после проведения необходимых обследований считается датой установления инвалидности.

Проблемы со здоровьем – это всегда очень неприятно и некстати. Порой трудно бывает сказать, от чего больше страдает человек – от самой болезни или тех проблем, которые она приносит с собой – резкое ухудшение качества жизни, потеря связи с внешним миром, удар по кошельку из-за необходимости трат на лечение.

К счастью, существуют социальные программы для поддержки инвалидов. И чтобы получить по ним необходимую поддержку, следует сначала пройти особое обследование – МСЭ.

Важное обновление информации!

Так как был принят закон № 181-ФЗ от 24.11.1995 г., обязанности по проведению экспертизы от Врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК) перешли к органам Медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Что такое направление на МСЭ?

Направление на медико-социальную экспертизу – это бумага, благодаря которой человек имеет право (установленное ст. 7 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ) пройти экспертизу, которая оценит влияние обнаруженных у гражданина заболеваний на его жизнедеятельность и социальные возможности, а также засвидетельствует его нужду в реабилитации.

Как предписывает Федеральный закон от 17 июля 2019 года N 172-ФЗ, на МСЭ направляются граждане, для фиксации группы инвалидности для совершеннолетнего лица, а также для дачи статуса ребёнка-инвалида гражданам, не достигшим 18 лет, основываясь на тех лимитах возможностей организма, которые устанавливаются конкретной болезнью.

Справка!Федеральным законом от 22 августа 2019 года N 122-ФЗ

.

Как выглядит эта бумага?

Если направление человек получал в поликлинике или иной медицинской организации, то внешний вид и форма этой бумаги подчиняются правилам. Они сформулированы в приказе № 77 Минздравсоцразвития РФ:

  1. Уже в самом направлении обязательно вписаны результаты предыдущих осмотров и исследований, предполагаемая серьёзность установленного заболевания и нарушение трудоспособности, которое оно может повлечь, в процентах.
  2. Итоги реабилитационных мероприятий и собственно цель, которую преследует выдача направления, также указываются в такой бумаге. 

Направления, выдаваемые уполномоченными на то пенсионными и соцзащитными учреждениями, несколько отличаются по своему виду из-за того, что попадают под действие другого нормативного акта – приказа Минздравсоцразвития РФ № 874.

Отличия в следующем:

  1. Ограничения, которые вынужден соблюдать больной, в данном случае рассматриваются не как факт, и не с точки зрения работоспособности, а с позиции того, нуждается ли человек в социальной помощи и защите. 
  2. Цель получения направления, как и в предыдущем случае, пишется обязательно.

Порядок оформления на медико-социальную экспертизу

Процедура оформления на МСЭ состоит из нескольких этапов:

  1. Вне зависимости от состояния больного, первое (и требующее больше всего времени), чем он или его опекуны вынуждены заняться – это сбор всех возможно необходимых документов: выписок из больниц, результатов исследований, справок и других бумаг.
  2. Все документы подаются в бюро МСЭ. Этих бюро довольно много, они распределены по различным районам, и относить бумаги надлежит в отделение по месту жительства.
                                                                 

    Важно! Документ, подтверждающий право прохождения МСЭ, утверждается печатью и подписывается начальником медицинского учреждения, а также как минимум тремя врачами, принимавшими участие в лечении и обследовании больного ранее.

  3. Осуществляется запись на прохождение комиссии и определяется точная дата.
  4. Прохождение экспертизы.

    На комиссию будет приглашено множество специалистов различных профилей. Все они обладают правом оценки нетрудоспособности больного.

    В случае если общий вывод будет таков, что предыдущее лечение/реабилитация не принесли своих плодов и состояние здоровья всё ещё серьёзно мешает нормальной жизни и трудовой деятельности, то обследуемый будет признан инвалидом, и степень инвалидности также зафиксируется комиссией.

    Важно учитывать, что каждый врач оценивает состояние больного независимо от всех остальных, и все отдельные вердикты отчасти субъективны. Это начинает играть роль в тот момент, когда после осмотра всеми специалистами гражданин покидает пределы комнаты и среди членов комиссии происходит голосование о признании лица нетрудоспособным.

  5. Больной получает информацию о решении, вынесенном советом членов комиссии.

    После обследования в случае положительного ответа гражданин получает:

    • Доказывающую факт наличия инвалидности справку в одном экземпляре на особом бланке.
    • Разработанный работниками центра, которые принимали участие в освидетельствовании, план реабилитации инвалида( или ребёнка-инвалида), уникальный для каждого обратившегося, подписанный лично руководителем данного бюро МСЭ, в одном экземпляре.
    • В течение максимум трёх дней с момента принятия решения в пенсионный фонд, обслуживающий данного гражданина, обязательно высылается необходимая выписка из акта обследования и признания лица инвалидом определённой группы.
  6. Претворяются в жизнь назначенные комиссией лечебные и реабилитационные мероприятия, в том числе с использованием приобретённых льгот и скидок на медикаменты, процедуры, операции и прочее.

Уточнения

Кто направляет? 

Направление выдают:

Кто выдает документ?

Лечащий врач, терапевт местной поликлиники – вот кто чаще всего направляет граждан на прохождение МСЭ, основываясь на исследованиях состояния их здоровья или продолжающемся уже около 10-12 месяцев больничном листе. Но, при наличии соответствующего желания, начать этот процесс пациент может самостоятельно.

Бумага любого иного образца, не может быть рассмотрена как действительное начало прохождения процедуры. Оформленная официально, в соответствии со всеми нормативными стандартами форма отправляется в центр МСЭ при подаче заявления гражданином либо его доверенным лицом.

Совет! Для тех ситуаций, когда гражданин ввиду своего тяжелого состояния не имеет физической возможности прибыть в учреждение и пройти осмотр, законодательство предусматривает возможность прохождения медико-социальной экспертизы в стационаре больницы или на дому.

Процедура при временной нетрудоспособности

Бывают ситуации, когда работник взял больничный лист – и всё продлевает и продлевает его, причём положительных сдвигов в состоянии такого больного не наблюдается. При многоразовом повторении листка с неизменным диагнозом, сотрудник лечебной организации уполномочен выписать пациенту направление на МСЭ.

Как известно, стандартный срок действия больничного листа – десять дней. Решением консилиума врачей он может быть продлён на срок до тридцати дней, а иногда – до 10 месяцев, но обязательно не более года.

Если в течение года трудоспособность больного не восстановилась, то лечащий врач обязан отправить его на экспертизу. Уже комиссия по МСЭ будет выносить решение, возможно ли дальнейшее продление больничного, или окончательная реабилитация невозможна, вследствие чего гражданин приобретает статус инвалида.

Если лицо не было удовлетворено результатами комиссии, то имеет возможность обжаловать её решение, подав заявку в соответствующую вышестоящую инстанцию. Статистика подобной практики показывает, что на высшем уровне комиссия крайне редко отказывается признать гражданина инвалидом.

Когда выносится подобное решение, то бесконечно продлеваемый больничный лист наконец закрывают на дате, предшествующей дню проведения освидетельствования, а также вписывают вердикт комиссии. Все дни, в которые больной проходил МСЭ, не работе не считаются прогулами, однако же и не оплачиваются.

Что делать, если поликлиника отказывает в прохождении обследования?

По различным причинам учреждения медицинского обслуживания могут и отказывать в выдаче направления на МСЭ. Однако это совсем не означает, что пройти обследование не удастся. Свои права в этом случае защитить не так сложно.

Дело в том, что уже давно, с 2019 года, приказ Минздрава РФ № 535, лишил врачей возможности решать, давать направление или нет. Согласно ему, сотрудник медучреждения должен принять у гражданина заявку на МСЭ, после чего оформить направление. Данный документ уже считается утратившим силу, но данное требование все еще актуально.

И если в приеме заявки отказывает терапевт, вполне можно обратиться с аналогичным требованием, скажем, к главврачу клиники. На крайний случай, у местной власти существует такой орган, как департамент здравоохранения.

Важно! Если гражданин обратился за направлением на МСЭ, а ему в этом было отказано, то нужно настоять и проследить за тем, чтобы в амбулаторную карту больного (в которой собраны обобщённые данные всех исследований и наблюдений за многие годы) врач соответствующей инстанции написал о своём отказе.

Причина этого в том, что без задокументированной фиксации отказа медицинского работника невозможно обжалование его текущего решения и дальнейшие попытки добиться своего на более высоком уровне.

Заключение

Здоровье – это огромная ценность для каждого человека. Признать наличие у себя серьёзных болезней – это трудный шаг для любого человека и испытание для его окружения.

И именно поэтому граждане российской федерации имеют право обращаться за специализированной медицинской экспертизой столько раз, сколько им потребуется. Отстаивать свои права и потребности в социальной защите не только можно, но более того, необходимо.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

1.
Когда можно оформить инвалидность?

Инвалидность можно оформить, если есть:

Решение о признании инвалидом принимается по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ).

В зависимости от состояния здоровья взрослым присваивается I, II или III группа инвалидности, детям до 18 лет — категория «ребенок-инвалид». 

2.
Как получить направление в бюро медико-социальной экспертизы?

Направления на медико-социальную экспертизу выдают медицинские организации (организационно-правовая форма медицинской организации и место вашего жительства не имеют значения).

Определяя, есть ли у вас признаки инвалидности, врач должен опираться на диагностические исследования, результаты лечения, реабилитации и абилитации. Поэтому за направлением на МСЭ лучше всего обращаться к своему лечащему врачу. Но также можно пойти, например, к главному врачу медицинской организации, в которой вы проходите лечение.

По закону, если человек нуждается в социальной защите, выдать направление на МСЭ могут также органы социальной защиты населения и органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, но только при наличии у них медицинских документов, которые подтверждают нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. На практике это означает, что вам все равно придется обращаться в медицинскую организацию.

Если вам отказывают в выдаче направления, требуйте, чтобы вам выдали письменный отказ. С этой справкой вы имеете право обратиться в бюро МСЭ самостоятельно. В этом случае обследование вам назначат сотрудники бюро МСЭ, и по его результатам определят, есть ли необходимость в проведении медико-социальной экспертизы.

После того как вы получите направление, вам нужно будет записаться на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ. 

3.
Какие документы нужны для записи на МСЭ ребенка?

Чтобы записать ребенка на медико-социальную экспертизу, вам понадобятся:

4.
Какие документы нужны взрослым для записи на МСЭ?

Чтобы записаться на медико-социальную экспертизу, вам понадобятся:

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные документы. 

Заявление о проведении медико-социальной экспертизы может рассматриваться до одного месяца со дня подачи заявления.

5.
В какое бюро МСЭ нужно обращаться?

Медико-социальная экспертиза проводится в бюро МСЭ по месту жительства. В некоторых случаях МСЭ может проводиться:

6.
Как проводится экспертиза?

В ходе экспертизы специалисты бюро изучат представленные вами документы, проведут анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных.

В некоторых случаях специалисты бюро МСЭ могут назначить вам дополнительное обследование. Вы можете от него отказаться. В этом случае решение о признании вас инвалидом или об отказе в признании вас инвалидом будет приниматься, основываясь только на предоставленных вами данных. Ваш отказ будет отражен в протоколе МСЭ, который ведется во время проведения экспертизы.

В проведении медико-социальной экспертизы по приглашению руководителя бюро могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (консультанты). Вы имеете право тоже пригласить любого специалиста с его согласия, у него будет право совещательного голоса.

Решение о признании инвалидом или об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов медико-социальной экспертизы.

По итогам составляется акт медико-социальной экспертизы. Вы имеете право запросить копии и акта, и протокола.

Кроме того, специалисты бюро после проведения медико-социальной экспертизы подготовят для вас индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА). 

7.
Какие документы выдают после проведения экспертизы?

Гражданину, признанному инвалидом, выдаются:

Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.

При необходимости внести изменения (новые персональные данные, технические ошибки) в ИПРА или при необходимости уточнить характеристики ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий проходить новую медико-социальную экспертизу не нужно. Достаточно написать заявление в бюро МСЭ, выдавшее документ. Вам выдадут новую ИПРА.

Датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления о проведении МСЭ. Инвалидность устанавливается до 1 числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной МСЭ (переосвидетельствования). 

8.
Как пройти переосвидетельствование?

Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп — 1 раз в год, а детей-инвалидов — 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид».

Переосвидетельствование может быть проведено заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.

Если инвалидность установлена без указания срока переосвидетельствования либо если переосвидетельствование необходимо провести ранее установленного срока, оно может проводиться:

9.
Как обжаловать результат экспертизы?

Если вы не согласны с решением медико-социальной экспертизы, его можно обжаловать в течение месяца с момента проведения экспертизы. Для этого нужно обратиться с письменным заявлением в бюро, проводившее экспертизу, в Главное бюро МСЭ или в Федеральное бюро МСЭ. Подробнее о работе бюро МСЭ можно узнать на сайте 77.gbmse.ru.

Также в бюро работает горячая линия по вопросам медико-социальной экспертизы: +7 (499) 251-91-42.

10.
Какая помощь оказывается инвалидам?

В России инвалидам оказывается материальная и социально-медицинская поддержка. Они могут рассчитывать на транспортные льготы, помощь в улучшении жилищных условий. 

Медико-социальная экспертиза представляет собой проведение обследования гражданина специально собранной комиссией с целью установления степени трудоспособности гражданина, а так же мер для его социальной защиты и реабилитации при установлении степени инвалидности или ограниченной дееспособности.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) проводиться с целью юридического установления статуса инвалида для человека, который имеет ограничения в дееспособности,  а так же для юридического определения степени ограничения этой дееспособности (установления группы инвалидности). МСЭ предполагает комплексное обследование состояния здоровья обратившихся граждан.

Экспертиза проводится на бесплатной основе за счет средств программы обязательного медицинского страхования.

Общие сведения

Проводить медико-социальную экспертизу имеют право специально созданные бюро МЭС районного и городского масштаба, а также федеральное и  главное бюро медико-социальной экспертизы. Подробнее о структуре системы МСЭ можно почитать тут. Допускается проведение экспертизы на дому у больного, в случае если его транспортировка вызывает серьезные трудности и опасность для его состояния. В ряде случае экспертиза проводиться только по представленным документам без личного присутствия больного.

Получить направление на прохождение МСЭ можно:

На законодательном уровне установлен следующий порядок для направления граждан на проведение медико-социальной экспертизы:

Кроме того, направление на медико-социальную экспертизу может быть выдано  и органам социальной защиты, при наличии явных признаков ухудшения состояния здоровья, которые ограничивают нормальную жизнедеятельность организма человека, в случае, если у него имеются медицинские справки о том, что нарушение работы организмов вызвано последствиями перенесенных заболеваний или травм.

В ряде случаем обратиться за проведением МСЭ могут граждане или лица, их опекающие, самостоятельно. Например, при отказе в направлении на медико-социальную экспертизу со стороны медицинского учреждения или органов соцзащиты. В этом случае так же потребуются документы, которые подтверждают наличие дефектов работы органов или систем, которые возникли в результате перенесенных травм или заболеваний.

Какие документы потребуются для прохождения медико-социальной экспертизы?

Для прохождения МСЭ гражданам потребуется собрать следующий пакет документов:

Что должно содержаться в документе «направление на медико-социальную экспертизу»?

Ответственность за заполнение данного документа несут организации, которые занимаются его выдачей. Образец направления на МСЭ можно посмотреть на фото ниже. Направление представляет собой бланк розового цвета с пунктами для заполнения. Только официальный бланк документа может быть рассмотрен в качестве основания для проведения МСЭ.

Медицинские учреждения выдают направление по форме № 088/у-06. Направления, которые выдаются учреждениями социальной защиты или пенсионного фонда имеют форму, которая утверждена приказами Минздравсоцразвития № 77 от 31.01.2007 и № 874 от 26.12.2006.  В настоящее время какой-либо нормативно – правовой документ, регулирующий порядок и принципы заполнения направления на МСЭ отсутствует. Тем не менее, практикой выработаны определенные правила подготовки данного документа.

В тесте документа в обязательном порядке должны быть следующие сведения:

  1. Установленный статус больного гражданина,
  2. Информация о состоянии организма и функционировании наиболее поврежденных органов и систем, а также информация о состоянии компенсаторных возможностей организма,
  3. Информация о ранее проведенных мероприятиях по лечению и реабилитации,
  4. Информация о состоянии больного на момент направления на проведение МСЭ – наличие жалоб, результаты осмотров лечащего врача и иных специалистов,
  5. Информация об общей оценке физического состояния (дефицит или избыток массы тела, высокий или низкий рост и так далее), психофизиологической выносливости, эмоциональной устойчивости,
  6. Заключение лечащего врача или другого медицинского консультанта (терапевта, хирурга, невропатолога, окулиста, гинеколога и так далее),
  7. Диагноз о заболевании на основании «Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти»,
  8. Цель выдачи направления и адрес бюро МСЭ, куда оно направляется: установление инвалидности, установлении степени потери трудоспособности, разработка или коррекция программы реабилитации,
  9. Информация о ранее выданных листах нетрудоспособности – количество, периоды начала и окончания, причины выдачи.
  10. Клинический прогноз развития заболевания, с учетом реабилитационных мероприятий.

Ход процесса

В ходе проведения МСЭ выносится решение об установлении статуса инвалидности – I, II или III группы, а для детей до 18 лет устанавливается статус «ребенок – инвалид». Степени инвалидности определены Постановлением Правительства РФ № 95 от 20 февраля 2019 года «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Степень инвалидности устанавливается на определенный срок.

Первая группа на 2 года, вторая и третья – на один год. После этого потребуется повторное переосвидетельствование степени инвалидности. Проходит оно по той же схеме, что и в первый раз. Статус «ребенок-инвалид» может быть установлены на срок 14 месяцев или до момента достижения ребенком 18 лет. В ряде случаев устанавливается бессрочная инвалидность, которая не требует повторных освидетельствований.

Основания для ее установления прописаны в пункте 13 выше упомянутого постановления Правительства РФ.

После проведения медико-социальной экспертизы, гражданам, прошедшим освидетельствование инвалидности, выдается:

Формы данных документов утверждены Министерством социальной защиты населения.

Программа реабилитации содержит информацию об ограничениях в выполнении трудовой деятельности, рекомендованных мероприятиях по реабилитации, в том числе и приобретении технических средств, способствующих более быстрой адаптации и облегчению жизни и деятельности  инвалида (инвалидные коляски, протезы и так далее).

Программа может включать как бесплатную помощь, предусмотренную федеральными и региональными программами, так и платные мероприятия, проводимые за счет либо самого больного, либо иных организаций и учреждений. Такая программа носит для самого инвалида рекомендательных характер, но для иных учреждений является обязательной для исполнения.

То есть инвалид сам может решить пользоваться или нет рекомендация программы, но если он решил получить технические средства или пройти необходимые медицинские процедуры, то отказать ему в этом не имеют права.

Итоги

Если в ходе комиссии гражданин не был признан инвалидом, то ему по его желанию выдается справка о пройденном обследовании и его результатах. В случае несогласия с принятым решением комиссии, оно может быть обжаловано в течение месяца гражданином в выше стоящих медико-социальных комиссиях либо в судебном порядке.

Направление на проведение медико-социальной экспертизы (МСЭ) – документ, дающий право физическим лицам (гражданам и резидентам страны) на прохождение специальной медицинской комиссии. Результат – возможность получения группы инвалидности, а с ней – комплекс социальных преференций и денежных выплат.

Необходимость своевременного уточнения проблем со здоровьем, а также невозможность дальнейшего полноценного трудоустройства дает человеку законные основания на прекращение трудовой деятельности с последующим переходом на государственное обеспечение. К тому же это позволит предотвратить усугубление расстройств в будущем.

Что такое направление на МСЭ

Положениями Федерального Закона № 181 от 24 ноября 2019 года зафиксирован список социальных привилегий, на которые могут претендовать отдельные категории населения. Это касается единовременных и регулярных  денежных отчислений, а также льгот в материальном виде. Но, статья 7 ФЗ – 181 фиксирует, что для получения преференций необходимо документально подтвердить свой льготный статус.

Когда речь идет об инвалидах, то это удостоверение, выдаваемое на основании заключения медико-социальной экспертизы. В выводах комиссия не только подтверждает наличие/отсутствие заболевания, но также объективно оценивает влияние расстройства на дальнейшую жизнедеятельность человека, возможность трудиться полный рабочий день, потребность в дополнительном уходе или реабилитации.

Статьями еще одного Федерального Закона № 177, вступившего в силу 17.07.1999 года установлено, что получить направление на МСЭ могут следующие категории лиц:

  1. совершеннолетние граждане, нуждающиеся в присвоении группы инвалидности;
  2. несовершеннолетние лица (направление получают законные представители или опекуны) при наличии оснований для получения статуса ребенка-инвалида.

Федеральный Закон № 122 от 22.08.2004 года устанавливает, что заключение МСЭ – достаточное основание для присвоения инвалидности и дальнейшего оформления социальной помощи.

Форма документа

Что такое МСЭ, а также способы получения направления на исследование утверждены дополнительно приказами Министерства здравоохранения РФ. Также существует определенная форма направления, которая будет универсальной для всех медицинских учреждений, выдающих документ. Это может быть государственная поликлиника или частное учреждение, имеющее соответствующую лицензию. Так, выдаваемая бумага должна содержать следующие блоки информации:

Кроме того, подготовкой направлений могут заниматься и другие инстанции. Речь идет о Пенсионном фонде и Социальной защите. Поскольку такие организации не могут располагать медицинскими документами и не могут давать официальные заключения касательно состояния здоровья человека, то и содержание направления будет отличаться. В частности, предстоит внести в форму следующие виды информации:

Все формы обращений должны содержать печати и подписи должностных лиц, которые оформляли направление. А также гербовые печати организаций, выдающих документы.

Алгоритм прохождения

Чтобы не отказали в направлении на МСЭ, необходимо тщательно следовать установленной процедуре. В частности, участникам предстоит пройти следующие этапы:

  1. Возникновение оснований для прохождения целевой экспертизы. А также сбор необходимого пакета документов. Вместо несовершеннолетних лиц это делают родители, законные представители, опекуны или усыновители.
  2. Проведением исследований занимаются бюро МСЭ, установленные в каждом крупном населенном пункте. Согласно общему правилу, подавать направление необходимо в отделение, расположенное по адресу постоянной регистрации или проживания.
  3. Оформление предварительной записи на МСЭ.
  4. Фактическое прохождение комиссии и ожидание готового заключения

Что касается направления, то для его получения заинтересованный человек должен самостоятельно обратиться в поликлинику, пенсионный фонд или службу защиты с личным заявлением. Дополнительно подаются документы, подтверждающие основания для прохождения целевого исследования.

На рассмотрение обращения отводится одна неделя, по истечении которой человек получает письменную бумагу на посещение МСЭ или же отказ от выдачи таковой.

Получение направления

Выдавать или нет направление на медико-социальную экспертизу, должностное лицо решает, исходя из субъективного мнения и списка представленных документов.

Чаще всего за направлением пациенты обращаются к терапевтам и педиатрам – универсальным специалистам, знающим историю развития недуга человека. Доктор принимает решение, ссылаясь на записи в карточке, сделанные за последний год. Это позволяет максимально полно ознакомиться с картиной развития расстройства и его влиянием на общее состояние организма.

Необходимые документы

Перечень бумаг, которые потребуются для получения направления на МСЭ, включает:

Необходимость привлечения третьих лиц, действующих в рамках нотариальной доверенности, целесообразна тогда, когда сам пациент не может самостоятельно передвигаться или, когда есть риск заражения.

Направление на МСЭ и временная нетрудоспособность

При обращении в медицинское учреждение с жалобами профильный специалист начинает вносить в карточку записи о возникновении временной нетрудоспособности. Если человек официально трудоустроен, то готовится больничный лист. Амбулаторное лечение предусматривает необходимость периодического обращения в больницу каждые 3-4 дня, в зависимости от тяжести недуга и необходимости повторного осмотра.

При продолжительном продлении больничного (временной нетрудоспособности) лечащий врач может назначить МСЭ. Это предусмотрено российским законодательством.

Согласно общему правилу, лечащий доктор может назначить максимальную длительность больничного до 10 дней. Допускается продление срока лечения врачебной комиссией, но не больше, чем на один календарный год.

Если за год не удалось поправить состояние здоровья человека, то лечащий доктор обязан самостоятельно инициировать направление человека на медико-социальную экспертизу. Комиссия МСЭ может  продлить временную нетрудоспособность или же, подготовить документы на присвоение лицу группы нетрудоспособности.

Решение комиссии

Если комиссия МСЭ примет решение отказать в присвоении группы, то продлевается больничный, на протяжении которого профильный доктор регулирует лечение пациента. Дни отсутствия на рабочем месте будут оплачиваться согласно положениям трудового законодательства.

В случае принятия решения присвоить группу нетрудоспособности, больничный лист закрывается днем, который шел перед датой направления на МСЭ. Все дни, которые человеку пришлось потратить на прохождение исследования, будут засчитываться в общий трудовой стаж и являются законным основанием отсутствия на рабочем месте. Но оплачиваться период прохождения экспертизы не будет.

Человек, в отношении которого рассматривается вопрос о присвоении группы инвалидности, может обжаловать принятое отказное решение. Для этого следует обратиться в вышестоящую инстанцию. Как показывает практика, областное бюро МСЭ удовлетворяет жалобы и присваивает инвалидность.

Законное реагирование на отказ в выдаче направления

Игнорировать нежелание предоставлять человеку направление на медицинское исследование нельзя. Что делать если поликлиника не дает направление на МСЭ:

  1. обращение к руководству больницы;
  2. обращение к областному руководству;
  3. направление письменной жалобы в прокуратуру.

До 2019 года работники медицинских учреждений могли самостоятельно принимать решение касательно целесообразности направления граждан на МСЭ. В 2019 году это право было упразднено. Это значит, что теперь терапевт/педиатр или другой профильный специалист обязаны удовлетворить прошение человека на участие в экспертизе, независимо от личных субъективных сомнений.

При обжаловании незаконного решения доктора сложность заключается в отсутствии документального подтверждения отказа. Чтобы вышестоящий орган или непосредственный руководитель могли привлечь врача к ответственности, предстоит предварительно доказать, что был подан запрос на направление в МСЭ и в таковом было отказано.

Получение отказа от направления не означает, что человек должен опустить руки. Свое здоровье нужно беречь, а если за имеющиеся расстройства полагается еще и социальная помощь, то нужно пользоваться своими правами. Даже, если бюро медико-социальной экспертизы откажет в присвоении группы инвалидности, человек сможет позднее снова обратиться для повторного осмотра.