Что делать, если поликлиника не дает направление на УЗИ? в 2019 году

🕒

Если поликлиника не дает направление на УЗИ, пациент может отстоять свои права через главного врача, страховую компанию или представителей ТФОМС. Для этого нужно убедиться, что исследование подпадает под региональный перечень медицинских услуг по ОМС, и необходимо для установления диагноза или лечения основного заболевания. В этом материале расскажем, когда отказ в выдаче направления будет незаконным, и что нужно сделать пациенту для защиты прав.

Как по закону

Если вы обращаетесь за оказанием платных медицинских услуг, можно выбрать любой перечень обследований и процедур, конкретное лечебное заведение. Порядок оказания бесплатной медпомощи по программе ОМС содержит ряд ограничений:

Выбрать процедуры и обследования, которые нужны для выявления или лечения заболевания, должен врач (терапевт, профильные специалисты). Если по стандарту оказания медпомощи и симптомов заболевания необходима утразвуковая диагностика (УЗИ), врач должен выдать направление в ту же поликлинику, либо в иное лечебное заведение (например, если по месту обращения пациента отсутствует необходимое оборудование).

На практике, специалисты поликлиник могут отказывать в выдаче направлений по разным причинам – отсутствие собственного кабинета УЗИ, отсутствие свободных талонов или мест по записи. Законным основанием для отказа может являться:

  1. отсутствие ультразвукового исследования в списке обязательных медуслуг по территориальному перечню ОМС;
  2. отсутствие необходимости проводить УЗИ, если оно никак не связано с заболеванием.

Отсутствие аппарата УЗИ или недостаток талонов не может являться причиной для отказа пациенту в выдаче направления. В этом случае врач обязан предложить ближайшую дату для обследования, в том числе и в других поликлиниках.

Если пациент хочет пройти процедуру без длительного ожидания, он может воспользоваться платными услугами государственных или частных клиник.

Что делать

Столкнувшись с отказом врача выдать направление на УЗИ, нужно убедиться, что такое обследование подпадает под территориальный перечень ОМС. Сделать это можно следующими способами:

  1. изучить приложения к полису (большинство страховых компаний сразу выдают перечень лечебных заведений и список бесплатных видов медпомощи по ОМС);
  2. ознакомиться с правилами оказания бесплатной медицинской помощи непосредственно в поликлинике;
  3. обратиться в страховую компанию, аккредитованную на выдачу полисов ОМС (сведения о федеральных и территориальных перечнях услуг общедоступны для всех заинтересованных лиц);
  4. ознакомиться с программами ОМС на сайтах страховых компаний, ТФОМС, лечебного заведения.

Хотя территориальные перечни услуг могут отличаться в разных регионах страны, обследование ультразвуком практически всегда подпадает под полис ОМС. Это означает, что пациент имеет право на выдачу направления, если такое обследование необходимо по медицинским показателям.

Понять, нужно ли УЗИ для вашего заболевания, достаточно сложно без специальных познаний в медицине. Однако нужно учитывать, что врач несет полную ответственность за лечение пациента, за перечень назначенных процедур и исследований. Если при последующих проверках будет выявлено, что врач нарушил свои обязанности и проигнорировал необходимость назначить УЗИ, пациент может рассчитывать на возмещение материального и морального вреда за счет поликлиники.

Что делать, если вы столкнулись с отказом в выдаче направления на УЗИ? Можно попытаться урегулировать ситуацию на месте, т.е. непосредственно с лечащим специалистом или руководителем поликлиники. В большинстве случаев, увидев настойчивость пациента и установив законность его требований, должностные лица поликлиники пойдут навстречу и выдадут направление.

Если устные претензии не привели к положительному результату, отстоять свои права можно следующими способами:

Желательно обращаться по указанным направлениям с письменным доказательством отказа. Например, врач может выдать направление на платное обследование, либо указать в медкарте об отказе в выдаче талона по каким-либо причинам.

Непосредственно на приеме у врача можно позвонить в страховую компанию. Контактную информацию можно найти в тексте полиса ОМС или через интернет. Такой разговор в присутствии врача может существенно ускорить решение проблемы, либо страховщик сам поможет получить направление на УЗИ.

Порядок подачи жалоб и заявлений

При любом варианте защиты прав, письменные жалобы и заявления нужно подавать в двух экземплярах. Точной формы заявлений закон не предусматривает, поэтому пациент может придерживаться свободной формы. В тексте документа нужно отразить следующие факты:

  1. контактная и личная информация о заявителе;
  2. реквизиты полиса ОМС;
  3. дата и время обращения в поликлинику, сведения о лечащем враче;
  4. обстоятельства, при которых был вынесен отказ в выдаче направления;
  5. требование о соблюдении закона и выдаче направления на УЗИ.

Желательно указать на конкретный пункт территориального перечня ОМС, в котором предусмотрено бесплатное проведение УЗИ.

Максимальный срок ответа на обращения пациентов не может превышать 30 дней. Однако при одновременной подаче заявлений главврачу поликлиники и в страховую компанию, будет применяться наименьший срок для дачи ответа – 14 дней (так это предусмотрено правилами страхования). Если в указанный срок ответа не последовало, либо вновь получен отказ, можно обратиться:

Естественно, обращение в суд будет крайней мерой защиты прав, если иные варианты не принесли результата. На практике, подобные споры решаются на уровне главного врача поликлиники или через страховую компанию. Если же пациент уже прошел платное обследование, не дождавшись ответа, все расходы будут ему возмещены через суд.

Если ваше заявление рассмотрено и удовлетворено, будет выдано направление с указанием места, даты и времени ультразвукового обследования. В отношении лечащего врача, допустившего нарушение закона и программы ОМС, будут применены меры дисциплинарного воздействия. Поликлиника, в которой произошел инцидент, может пострадать в финансовом плане – от количества поданных и обоснованных жалоб напрямую зависит уровень финансирования по программе ОМС.

В редакцию «Губернiи Daily» за помощью обратился петрозаводчанин Сергей Павлов. Мужчину уже больше года беспокоят боли в области щитовидной железы. В январе Сергей, сходив к терапевту, отправился на прием к эндокринологу в поликлинику № 1, что на улице Свердлова. Врач его осмотрел и для определения диагноза посоветовал сделать УЗИ щитовидной железы. Правда, вот ведь незадача: номерок на бесплатное УЗИ был, но ждать Сергею пришлось бы аж два месяца. И это при таких серьезных жалобах.

Искусственные очереди

Сам Сергей — моряк международного плавания. Ему приходится по полгода проводить за границей, а затем из дома на работу начальство может вызвать его в любой момент. Сергей объяснил врачу, что не может ждать 2 месяца. Эндокринолог посоветовал записаться к нему через терапевта и сказал, что тогда, может быть, появится возможность выдать номерок на УЗИ побыстрее. Сергей так и сделал, но обследование ему назначили ровно через месяц с даты последнего приема.

— Через 2 недели после приема меня вызвали на работу, и я уехал. Естественно, на УЗИ так и не попал. Все это время боли меня беспокоили, и когда я вернулся, снова пошел на прием к врачу.

Терапевт выписал Сергею направление к эндокринологу, а эндокринолог, осмотрев пациента, снова выдал номерок на УЗИ на дату ровно через месяц. Сергей вновь объяснил, что не может столько ждать. Тогда врач предложил сделать платное УЗИ. Проходит оно в том же кабинете, что и бесплатное, стоит 570 рублей, а ждать своей очереди почти не нужно — свободного времени для платной услуги уйма — делай хоть сегодня.

— Мне показалось странным, что платное УЗИ мне готовы сделать хоть сейчас, а бесплатную услугу, на которую я имею право, получить не могу. Что это за бесплатная медицина? Я отправился к главврачу и объяснил ему всю ситуацию. На это врач махнул рукой, сказал, что с дискомфортом в щитовидной железе ходят и по два года, мне не о чем волноваться и пусть я жду своей очереди.

Но такой ответ Сергея не устроил. Мужчина отправился в карельский Минздрав и написал жалобу.

Нарушаем сроки?

За помощью мы обратились на «горячую линию» в карельский территориальный фонд ОМС. Как выяснилось, сроки оказания медицинских услуг строго регулируются постановлением от 26 декабря 2019 года № 416-П «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». И при показаниях врача УЗИ или любую другую процедуру, так же как и номерки к определенным специалистам, пациенту обязаны выдать в срок до 10 дней от даты приема. Не через месяц или два, а ровно в течение 10 дней.

Также в фонде нам пояснили, что если пациенту предлагают номерки, нарушая все сроки, нужно идти к главврачу. Если уж и там проблема не решается, как в случае с Сергеем Павловым, то нужно звонить в свою страховую компанию и жаловаться. Так, по нашему наставлению, и сделал Сергей.

— Я позвонил в «Ингосстрах». Специалист мне сказал, что разберется в сложившейся ситуации и перезвонит мне. Но перезвонила мне уже заместитель главного врача по медицинской части Ольга Львовна Помогалова. Она сообщила, что меня записали на УЗИ через 3 дня, и сказала, чтобы после процедуры я шел к ней, а она уже лично отправит меня к следующему специалисту. И как это понимать? То есть пенсионерам и больным людям нужно ждать по месяцу номерок на процедуру или на прием к врачу, а со мной проблема так быстро решилась?

«Все вопросы решены»

Как выяснилось, в том, что произошла такая ситуация, ничего удивительного нет. У каждой поликлиники подписаны договоры с фондами обязательного страхования. Каждый пункт регулируется постановлениями. И если поликлиника какое-то правило нарушает, например, не соблюдает сроки предоставления бесплатных медицинских услуг, то ее штрафуют. Конечно, штрафы платить не хочет никто, поэтому когда в отношения поликлиники и пациента вмешивается страховая компания, врачи стараются урегулировать все вопросы крайне быстро.

Как заверила нас заместитель главного врача поликлиники № 1 Ольга Помогалова, такая ситуация сложилась впервые. По ее словам, пациенты всегда получают услуги вовремя. А что послужило причиной задержки в данном случае, ей неизвестно. Хотя следует заметить, что наши читатели неоднократно жаловались на то, что им подолгу приходится ждать номерки на прием к разным специалистам. И это касается и поликлиники № 1, и других городских поликлиник.

— Сергей Владимирович уже записан на прием, все вопросы с ним решены, — рассказала Ольга Львовна. — А почему произошел такой сбой, мы разберемся. В любом случае, все вопросы можно решить внутри поликлиники, например, придя ко мне.

Надеемся, что подобные случаи в городских поликлиниках будут происходить как можно реже. Ведь каждый пациент имеет право получать медицинскую помощь бесплатно.

Если у вас возникнут вопросы об оказании медицинских услуг или потребуется консультация грамотного специалиста, можно всегда позвонить на «горячую линию» в карельский территориальный фонд ОМС по телефону 59-07-00. Также с жалобой можно обратиться и в вашу медицинскую страховую компанию. Для пациентов, застрахованных в «РЕСО-МЕД», работает номер телефона 78-54-04, в «Ингосстрах» — 33-00-29.

Нормативные документы, которые вам могут пригодиться:

Territorialnaya_programma_na_2015_g (1)

TPGG_RK_na_2015_god

U.D. Сергей Павлов не намерен оставлять это дело просто так и собирается судиться с поликлиникой.

Для назначения правильного лечения необходима своевременная диагностика. Однако получить талон на проведение рекомендованного исследования бывает не так просто. Рассмотрим, как поступить, если поликлиника не дает направление на УЗИ.

Отказ от выдачи направления

Одним из популярных и эффективных методов обследования для диагностики и назначения соответствующего лечения является ультразвуковое исследование (УЗИ). В 2019 году УЗИ проводится для всех органов брюшной полости, поэтому процедура является востребованной.

Необходимо различать отказ от выдачи направления (если врач рекомендовал пройти УЗИ, но регистратура не выдает талон) и отказ от назначения процедуры (лечащий врач не назначал исследование).

Первая ситуация регламентирована Правилами оказания медицинских услуг. Во второй ситуации нужно помнить, что врач имеет право самостоятельно назначать исследования и лечение. Он не обязан прислушиваться к пожеланиям пациента. В случае, если гражданин считает, что лечение назначено необоснованно, он может сменить специалиста.

Зачастую пациенты жалуются, что исследование назначается несвоевременно, либо врач рекомендует пройти его на платной основе. В отдельных случаях, период ожидания может составлять 60 и более дней. Основным аргументом медицинской организации является отсутствие талонов.

Вопрос предоставления обследования регламентирован на федеральном уровне. Однако Правила не дают точного срока предоставления услуги. Вопрос должен конкретизироваться на региональном уровне.

Поэтому срок предоставления услуги может различаться в зависимости от законодательства субъекта. В среднем, он составляет от 10 до 14 дней.

Как получить направление на УЗИ бесплатно

Зачастую причиной отказа в выдаче направления является устный запрет для врачей на выдачу талонов на бесплатные обследования. Как правило, специалист предлагает пройти процедуру на платной основе.

Рассмотрим, что делать, если врач рекомендует пройти исследование, но регистратура отказывается выдать талон или срок оказания услуги составляет более 10 – 14 дней.

Пошаговая инструкция

В случае отказа необходимо защищать свои права. Для оказания услуг по ОМС, страховая компания компенсирует медицинской организации понесенные затраты.

Для своевременного оказания услуги необходимо соблюдать следующий алгоритм:

  1. Обратиться к терапевту.
  2. Получить запись в амбулаторную карту.
  3. Обращение к заведующему или главврачу.
  4. Обращение в страховую компанию.

Обращение к врачу

УЗИ – это процедура, которая требуется для постановки диагноза. Поэтому проведение обследования без показаний запрещено.

Исследование должно быть назначено только врачом специалистом. Регистратура не выдаст талон на УЗИ по инициативе пациента.

Также не получится пройти исследование, если гражданин обратился с другим заболеванием. Например, при лечении ангины врач откажет в выдаче направления на УЗИ печени. Процедура должна соответствовать жалобам и болезни.

Важно! Назначить УЗИ должен лечащий врач.

Запись в карту

Если исследование рекомендовано для постановки диагноза, а врач отказывается выдать направление, необходимо получить запись об отказе в амбулаторную карту.

Возможны следующие варианты:

  1. Специалист отказывается внести сведения в документ. Необходимо обратиться к другому врачу для получения альтернативного мнения.
  2. Врач включает данные об отказе в амбулаторную карту.

Проще обстоит ситуация, если направление лечащий врач выдал, но регистратура отказывает в выдаче талона. От специалиста регистратуры достаточно устного отказа.

Обращение к заведующему

В случае, если регистратура отказывается выдавать талон или врач включил отказ от выдачи направления в амбулаторную карту, необходимо обратиться к заведующему или главврачу. При возможности, лучше посетить их лично.

Если возможность личного посещения отсутствует, то необходимо:

Обращение в страховую компанию

Если обращение к главврачу не дало результата, то необходимо позвонить на горячую линию страховой компании. Телефонный номер можно взять на сайте организации, которая выдала полис ОМС.

Страховая компания перечисляет медицинской организации денежные средства за все пройденные процедуры, в том числе и УЗИ. Поэтому все исследования должны быть проведены в установленный срок.

Специалист страховой компании свяжется с руководителем медицинской организации и выяснит причины отказа. В большинстве случаев вопрос решается немедленно.

Важно! При обращении в страховую компанию необходимо указать Ф.И.О. пациента, название поликлиники, город обращения, контактный номер телефона.

Читайте также:

Привлечение к ответственности

В соответствии с законодательством, врач обязан выдать направление на проведение обследование. Если в поликлинике отсутствует необходимая аппаратура или специалист, то пациент должен быть перенаправлен в другую организацию, для проведения УЗИ на безвозмездной основе в рамках ОМС.

Отказ от предоставления услуги является основанием для привлечения медицинской организации к ответственности. Для этого необходимо подать заявление в суд.

Гражданин может взыскать со страховой компании средства, затраченные на проведение платной процедуры, а также незначительную сумму за нанесение морального вреда.

Чего делать не нужно

В соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, полномочия по предоставлению услуг по диагностическому обследования, переданы регионам. Поэтому в случае получения отказа необходимо обращаться к главному врачу медицинской организации и в страховую компанию.

Не нужно писать жалобы:

Срок рассмотрения обращений граждан в указанных организациях составляет 30 дней. Кроме того, они не имеют реальных полномочий для урегулирования проблемы. Не нужно тратить время.

В случае, если гражданин затрудняется самостоятельно оформить жалобу или написать заявление в страховую компанию, то необходимо обратиться к юристу. Специалист изучит ситуацию и поможет получить направление и наказать виновных лиц.

Врач назначил мне УЗИ молочных желез, но талонов нет. Когда будут — неизвестно. Сказали, сделать можно только платно. Это вообще законно? Мне платить?

Я читала и видела по телевизору, что большинство обследований должны делать бесплатно по полису ОМС. Сказала об этом врачу, а он в ответ: «Я никому ничего не должен! Где я вам возьму талоны? Нам их выделяют по минимуму, вы не успели — что я теперь могу сделать?»

Позвонила в страховую — они обещали разобраться и перезвонить, но молчат уже неделю. У меня мало времени, чтобы ходить по инстанциям и добиваться справедливости, поэтому проще заплатить.

Как посоветуете себя вести в таких ситуациях?

Екатерина

Платить не нужно. В подобных ситуациях не спорьте с врачами и сотрудниками регистратуры, а сразу звоните в страховую компанию и пишите главврачу.

Алексей Кашников

бывший сотрудник страховой

Как по закону

Если поликлиника отказывает вам в УЗИ, осмотре или анализах потому, что у них нет талонов, — это нарушение. Основной документ для пациента в таких случаях — территориальная программа госгарантий. Там прописано, какие виды медицинских услуг и в какие сроки вы можете получить бесплатно. Медицинское исследование, которое входит в программу, должны сделать бесплатно в указанный срок.

Я живу в Омске, и у нас три СМК: Альфастрахование-ОМС, Капитал медицинское страхование и ВТБ МС. Нашу территориальную программу я открываю на сайте одной из этих компаний.

Платить придется, когда назначенное исследование не входит в программу госгарантий или когда вы не можете ждать указанный срок.

Вы не указали, в каком городе живете, но разберем на примере моего региона. По программе госгарантий Омской области ультразвуковое исследование должны делать бесплатно и максимум через 14 дней. УЗИ молочных желез не исключение.

Если у поликлиники нет нужного оборудования, специалиста или, как в вашем случае, талонов, она направляет вас в другую поликлинику, где могут сделать исследование в срок. Бывает, что талонов нет именно сегодня, а на днях будут, тогда вас поставят в лист ожидания и позвонят, когда талон появится.

Если не могут сделать исследование сами — направят в другую поликлинику

Единственное, что от вас требуется, — это полис ОМС. Почитайте, где и как его получить.

Только в одном случае требование оплатить ультразвуковое исследование будет законным: если при ваших жалобах такое УЗИ выходит за рамки стандарта медицинской помощи. Например, стандарт предполагает только осмотр и анализы, а доктор отправляет еще и на УЗИ. Но коллеги по страховой компании говорят, что врачи государственных поликлиник редко назначают что-то сверх стандарта.

Что делать вам

Вам нужно сделать три вещи:

  1. Попросить у врача направление.
  2. Узнать, входит ли ваше исследование в программу госгарантий.
  3. Написать заявление главврачу.

Направление. Если доктор считает, что вам нужно сделать УЗИ, он должен выписать направление. Настоящее направление пишут на бланке с печатью медицинского учреждения и личной печатью и подписью врача. С этим документом потом ваши требования прозвучат убедительнее. Еще с направлением вы сможете сделать УЗИ за деньги и вернуть их через суд.

Врачи знают об этом, поэтому направление дают не всегда. Это тоже нарушение: формально это значит, что врач вас осмотрел и решил, что при таких жалобах УЗИ делать не требуется. Если на самом деле ультразвуковое исследование нужно, получается, что доктор некомпетентен. Тогда у вас появляется повод проверить его квалификацию и сделать экспертизу качества медицинской помощи. Ее делают независимые врачи-эксперты за счет страховой компании.

Поэтому на приеме сразу просите направление и требуйте объяснить, почему не дают. Спорить не обязательно, просто запомните ответ. Бывает, что врач дает записку без печатей, но с названием исследования и адресом, где его сделают за деньги. Сохраняйте хотя бы эту бумажку.

Страховая медицинская компания. Звонить в свою страховую компанию можно прямо на приеме у врача.

Название страховой ищите на медицинском полисе. На обратной стороне стоит их печать, там название точно указаноНа моем полисе страховая сделала наклейку со своим телефоном. Если телефона на полисе нет, ищите на информационных стендах в поликлинике, в интернете или в справочнике

Часто страховая сама решает проблему: пациенту перезванивают и говорят, куда и когда подойти за талоном. Однако в вашем случае страховая не отреагировала.

Так тоже бывает, но консультацию страховщики дать обязаны, и этого будет достаточно. Главное — узнать у них, попадает ли исследование в территориальную программу, какой срок ожидания, и записать соответствующий раздел и пункт. Например, в территориальной программе Омской области про ультразвуковые исследования сказано в разделе 3, пункт 20.3.

Позвоните в страховую компанию еще раз. Это быстрее, чем вычитывать документ самостоятельно. Заодно напомните, что они проигнорировали первое обращение. Узнайте, входит ли исследование в программу госгарантий и какой максимальный срок ожидания.

Главврач. Теперь пишите главврачу. Форма заявления свободная. Опишите, что произошло, приложите копию направления, если его дали, или укажите, почему отказали. В конце потребуйте сделать вам УЗИ в течение установленного срока. Сошлитесь на соответствующий раздел и пункт программы госгарантий. Укажите также срок, который даете главврачу на ответ: он не может быть больше максимального срока ожидания из территориальной программы. Если на ультразвуковое исследование отводится 14 дней, главврач должен отреагировать раньше. С текстом вам тоже помогут в страховой.

Пример жалобы, когда не было талонов на УЗИDOCX, 13 КБ

Пример жалобы, когда не было талонов к гастроэнтерологуDOCX, 14 КБ

Жалобу в двух экземплярах отнесите в приемную и зарегистрируйте — себе заберете один экземпляр со штампиком секретаря. Все это можно сделать за один визит, как только вам отказали в бесплатной медицинской помощи. Я теперь всегда хожу в поликлинику с двумя чистыми листами А4.

В нашем регионе в каждой поликлинике на стендах указаны сотовые телефоны главврачей. Когда мне не давали талон, я сначала звонил им, но результата не получал: обычно они просто не берут трубку.

Вы имеете право на бесплатные анализы по ОМС

И что дальше?

Я два раза писал главврачам в разных поликлиниках. Оба раза вопрос решался одинаково: перезванивал заместитель и предлагал подойти за талоном. Откуда они вдруг появлялись, если их «ну вообще не бывает», я не уточнял.

Страховой представитель из моей СМК рассказала, что в большинстве случаев заявление главврачу полностью решает проблему. Исключения бывают, когда нарушения со стороны поликлиники нет.

Если все-таки главврач не поможет, у вас два варианта:

  1. Подать письменные жалобы в страховую медицинскую компанию, территориальный фонд ОМС, Министерство здравоохранения и прокуратуру.
  2. Пройти исследование платно и подать в суд иск с требованием возместить расходы. Этот вариант подходит еще и в том случае, когда человек сначала заплатил, а потом узнал, что можно было сделать бесплатно. Чтобы выиграть процесс, нужно иметь направление. Я не знаю случаев, чтобы кто-то судился из-за УЗИ, но суды по дорогим исследованиям, например МРТ, результат приносят. Обычно в итоге пациенту звонят из поликлиники со словами: «Подойдите в кассу».

Как сделать дорогую операцию по ОМС

В вашей ситуации рано загадывать так далеко. Напомните страховой компании о себе, напишите главврачу, а дальше действуйте по результату.

Если у вас есть вопрос об инвестициях, личных финансах или семейном бюджете, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.

По страховому полису в системе ОМС исследования проводятся бесплатно ПО НАЗНАЧЕНИЮ врача. То, что больной ХОЧЕТ, он оплачивает сам. Если Вы пришли к педиатру с требованием: дайте это и это, то он отказал Вам совершенно справедливо. Он ведь должен обосновать назначение этих обследований, страховая компания за этим строго следит. В клинике им. Семашко либо сами должны были сделать то, что считали нужным (думаю, они не отказались бы, Вы ведь наверняка консультировались там платно, значит, и обследование должно было быть платным, а Вы решили сэкономить за счет дет. поликлиники) , либо дать подробное письменное заключение с рекомендациями. Тогда у педиатра был бы документ, подтверждающий обоснованность назначений.

Если вы полностью здоровы!!!!<br><br>ТО ДА!!!!

а почему в Семашко не сделали?

У нас могут всё. Настаивайте..

Сначала прийти на прием к заведующей отделением, если не поможет, что врядли, потом и к главному врачу обратиться. В Семашко должны были написать заключение с рекомендациями, на основании которых участковый обязан направить Вас на эти исследования, но Узи сердца советую делать в институте им. Бакулева

вот именно почему сами семашовци не сделали? ,а шумы в сердце это у кого как со слухом))))

Здесь надо пойти к заведующему отделением или главному врачу, объяснить эту ситуацию, те должны решить, тем более, что это ребенку необходимо, а если так не выйдет, то существует департамент здравоохранения, так после Вашего общения с ними они не только эти анализы сделают.

Врачи много делают того, чего не должны делать…

направление на УЗИ сердца дает детский кардиолог,идите к нему.Насчет общего анализа мочи вообще непонятно,почему проблема,можно написать любую жалобу и назначить анализ мочи.Насчет крови на сахар-сложнее.<br>Если вас не устраивает-идите к заведующей п-ки или зам гл. вр.по леч. работе(смотря как устроена ваша поликлиника)

Если судить по этой инфе — не может. Страховой полис для того и нужен, чтоб по нему бесплатно лечились, страховая компания ОБЯЗАНА оплатить ваши расходы на лечение. У моей знакомой был такой же случай, она решила просто — пошла к главврачу и устроила форменный скандал с угрозами привлечения к суду за невыполнение обязательств, описанных в законе РФ. Ей быстро все выписали. Короче, стоит вам попробывать. Единственное, что вы теряете — хорошее отношение с врачами этой больницы…

Не может и еще раз не может!!! Если есть хоть малейшие сомнения в диагнозе участкового — боритесь!!! В конце концов, здоровье вашего ребенка важнее, чем какая-то там их вонючая страховая компания!

Пойти к глав врачу и решить ситуацию:) У меня тож подобное было, только так решилось

Есть два варианта, или сделайте платно или обратитесь с жалобой в вышестоящую мед. инстанцию.<br>Но по большому счету, участковый врач прав- отвечать за мнения чужого специалиста он не обязан, если в Семашко посчитали это необходимым, пусть бы там их и делали. Тем более, что реактивы<br>действительно дороги и в районных поликлиниках анализы делают «на глаз», в клиниках более ответственно.<br>А нет желания участвовать в этой «крысиной возне» обзаведитесь своим врачем, который бы «карма<br>ном» был заинтересован в том, что Вы и Ваша семья здоровы.

Те анализы что названы вами входят в мед.страховку ,но направление на них дает уч.педиатр по необходимости.

В «Основах законодательства об охране здоровья граждан Р. Ф. » прописано, что план обследования пациента назначается «лечащим врачом» , на котором лежит ответственность за жизнь и здоровье пациента. «Лечащим врачом» в вашем случае является врач поликлиники, все остальные знакомые и мало знакомые доктора не несут никакой ответственности и могут рекомендовать то, что им заблагорассудиться.
При отсутствии чётких и обоснованных показаний лечащий врач имеет полное право отказать Вам в направлении на ненужное, на его взгляд, исследование. Если же Вы сомневаетесь в его компетенции, то имеете полное право обратиться к главному врачу поликлиники с тем, что бы Вам заменили лечащего врача, или собрали консилиум.

В общем Вы можете обратиться к заведующему поликлиники за которой прикреплены с запросом на направление. Так же можно принести жалобу в виде не оказания помощи ребенку при запросе (тоже зав. п-ка) . Но это в том случае если Вам дали запрос из больницы в которую Вы обращались. На другие случаи это не распространяется...

Здорово устроились наши «бесплатные врачи». Они сидят и не желают ничего делать и диагноз назначить в том числе. Думаю что мамочка пошла от безисходности консультироваться в платную клинику. А если нет диагноза, то нет и оснований для назначения исследований. За каждого прикрепленного по ОМС человека поликлинника снимает ежемесячно круленькую сумму и тратить ее на ваши исследования не собирается. А потом себе премии выписывают. Ведь они у нас самые бедные. Все время плачут что у них маленькая зарплата. Есть ощущения что они пациентов не навидят и ухмыляются. А что они в карточках пищут, мы не знаем. Поэтому ни за что они не отвечают, хоть закричитесь!

Пора бы лишать денег и оплачивать за счет главного врача, в том случае если лечащий врач отказал — а платный анализ показал полную некомпетентность врача -д-та.